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楊德軍自稱全國第三個男性催乳師，他每天要和乳房打交道。面對公眾非議，他不在乎，他的目的是減輕產婦的痛苦。但在12月初，一篇《被乳房按摩害慘的中國女人》被瘋轉，兩天內有650萬點擊，文章的作者是醫生趙鵬，他否定瞭一切乳房按摩，包括女性哺乳期間催乳師的排乳按摩。
隨著大眾對男性催乳師楊德軍的熱議，催乳師行業和乳房按摩進入公眾視野。催乳師，主要為產婦漲奶時通過按摩等技巧排出乳汁，減輕產婦痛苦。
催乳師行業為何興起？
醫生對催乳師有什麼看法？
催乳師行業的前景如何？
……
伴隨著這個行業的，是很多問題和爭議。
近日，紅星新聞通過采訪兩名催乳師和四名乳腺科醫生，呈現給大傢一個理性的催乳真相。
一位催乳師在給客人進行乳房按摩催乳 圖據東方IC
男性催乳師培訓15天
拿到專業證書，催乳月入兩萬
2013年，29歲的楊德軍教給培訓學校5800元，進行為期15天的催乳學習。
他的老師施萍一開始也很尷尬，但很快忘記楊德軍性別這回事。實操課是兩兩配對練習，“我想著怎麼給他配對，但學員彼此放心，我也就放開瞭。”施萍認同男性在做催乳師方面手法有時更細膩。
施萍（右）在給楊靜電除煙機德軍（左）授課，圖中為假人模型受訪者供圖
15天的學習中，楊德軍在培訓學校學習理論，並進行實踐，學習瞭中國就業培訓技術指導中心（CETTIC）編寫的《催乳師》教材，每天拿著胸部的模具練習。隨後，他參加筆試和實操，順利拿到CETTIC頒佈的催乳師證件，成為全國第三個男性催乳師。
楊德軍的學習教材受訪者供圖
楊德軍的職業培訓證書 受訪者供圖
楊德軍還記得第一次給別人排奶時男主人看自己的眼神，但他不在意旁人閑話，“我是為別人減輕痛苦的，做這個事我有責任心，這時候乳房對我來說隻是器官。”
現在，他在河南省濮陽市開瞭自己的工作室，教瞭10個學生。“在濮陽，為一個產婦催乳，一個療程一般3~6次，一共2000元。”楊德軍告訴紅星新聞，“一個月的收入大概有兩萬元。”2013年至今，他已經在市內買瞭兩套房。
四川大學華西醫院乳腺外科醫生陳玉娟認為，催乳師這個行業是市場需求的必然。“按道理說，生育後的喂養是屬於生育系統。因為出院比較快，產科醫生不太關註乳腺這塊，‘催乳’的需求就放在瞭市場上，有瞭‘催乳師’，甚至月嫂也會應對產婦哺乳問題。”陳玉娟告訴紅星新聞。
施萍認為做一個專業催乳師是很值得驕傲的事情。她教學生多年，“我們這個職業就是為媽媽解決痛苦的。去別人傢，剛開始笑容都是擠出來的，排乳之後都是由衷地感謝你。”她培訓催乳師多年，有學生形容自己是“擠奶的”，她都嚴肅糾正“我們是催乳師”。
但施萍也強調“按摩不是看病”，如果按摩兩到三次，產婦疼痛還沒有好轉，就要去醫院檢查，“我們又不是草臺班子，為什麼要忌諱客戶去醫院檢查？”
楊德軍說得則更為直接：“催乳師”是技師，不是醫生。
醫生稱“催乳”市場需規范
不夠規范，病人緩解不瞭，還是要去醫院
陳玉娟告訴紅星新聞，醫學中並沒有“催乳”、“通乳”這些概念，“醫學上一般叫‘手法輔助乳汁排出’。”
成都市婦女兒童中心醫院乳腺科的田春祥醫生告訴紅星新聞，並不是所有的乳房漲奶都需要按摩排空。“產後兩三天可能會有雙乳脹，甚至硬結形成，多數都是生理性乳脹，正常排喂就行瞭，兩三天後慢慢會好。”田春祥說，後期如果乳汁淤積，形成硬結，最重要的步驟是評估，“就是判斷是單純乳汁淤積，還是已經形成炎癥，甚至膿腫，再決定是通過手法按摩解決還是就醫。”
不過，對於“催乳師”這個行業，田春祥持懷疑態度。“目前的催乳師行業很混亂，隨便哪一個都說自己是催乳師，接受過專業培訓的還是非常少的，甚至沒有評估意識。”但他認為催乳師行業是非常必要的，“還是要相信專業的醫院培訓。”
據田春祥介紹，成都市婦女兒童中心醫院一直在給醫護人員做相關培訓，“我們叫母乳喂養靜電除油機指導師培訓班。不光是培訓手法，從喂養、溝通、評估、處理方式等整個過程都要進行培訓。”
市場需要專業的催乳師 圖據東方IC
楊德軍參與的培訓也有大致內容，施萍告訴紅星新聞，在自己所在的培訓學校中，“分析原因”很關鍵。
但在陳玉娟坐診時，經常能碰到胸部腫脹的產婦十分痛苦地前來就醫。“很多人都是找瞭很多催乳師，最後沒辦法瞭來醫院。我遇到這種情況都會先給她們排乳，然後教給她們手法。多來幾次，她們自己就學會瞭。”陳玉娟同時承認，醫療資源並不能顧及所有的病人，“這就導致催乳師的產生，但由於不夠規范，一些病人緩解不瞭，還是要去醫院。”
如果這個行業要發展，是否需要官方的統一管理和考核方式？陳玉娟對此表示認同。
而在蘭州市婦幼保健院乳腺外科副主任醫師趙鵬看來，“催乳師”完全沒有必要。12月初，他的文章《被乳房按摩害慘的中國女人》被瘋轉，兩天內獲得650萬閱讀量。即便對於乳汁淤積導致的乳漲，他依然不建議按摩解決。
“剛剛生產沒有奶水很正常，產奶本身是個過程，需要7天左右。最初沒必要通過按摩加快產奶速度，隻要早接觸、早吮吸、早開奶就行瞭。後面我建議母親堅持正確喂養姿勢、多喂、多吃，出現問題去醫院也不要去找催乳師。如果喂養過程正確，問題也不會很大。”趙鵬這樣對紅星新聞說。
四川大學華西醫院乳腺外科副主任醫師陳潔說：“專科醫生少、忙，有好的‘催乳師’其實是好事。但這個行業魚龍混雜，需要行業規范。”
楊德軍在學習中 受訪者供圖
乳房按摩沒有醫療預防效果
有病人因靜電除油煙機價格乳房按摩，錯過乳腺癌最佳治療時期
對於乳房按摩，施萍和楊德軍都認為對女性有好處，可以起到保養的效果，對於乳腺增生也有緩解作用。
而在紅星新聞采訪到的專業醫生中，每個人都在門診上回答過同一問題：乳房按摩到底有沒有美容院、保健院宣傳的效果，能不能治療乳腺增生？能不能預防甚至治療乳腺癌？
專業醫生的答案都是：“不能”，他們也不建議女性經常進行乳房按摩。
兩年前，趙鵬接診瞭一個病人，當時檢查出患有乳腺癌，但屬於早期階段，可以治愈。然而，病人當時選擇瞭乳房按摩，錯過瞭最佳治療時期，最後不幸逝世。這件事促使趙鵬寫瞭《被乳房按摩害慘的中國女人》，而這篇文章後來又被翻出，走紅網絡。這篇文章用葡萄比喻乳房，稱按摩對於乳腺炎、乳腺腫瘤、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生有害無益。
楊德軍的學習筆記 受訪者供圖
陳潔告訴紅星新聞，他看過的外國文獻，目前沒有任何醫學證據證明這些按摩能起到保健、醫療作用。
四川大學華西醫院乳腺外科醫生陳玉娟則說：“現在保健院、美容院的賣點一般都是排出產乳、去除硬塊、乳房緊致、淋巴疏通，按摩乳房肯定達不到他們宣傳所說的效果。”
她伸出左右手的食指並合攏，中間沒有縫隙，稱：“這像是未生育女性的乳管，緊致。”然後，將兩根食指稍微分離，留出一條縫隙，稱：“這像是生育女性的乳管，有縫隙。醫學上叫‘乳管復舊不全’。”產婦產後一年甚至兩年內都會因為“乳管復舊不全”依然有少量乳汁排出，這是正常現象，卻被美容院用來當做按摩的功效。
“淋巴疏通就更不可能瞭。”陳玉娟說，“淋巴像頭發絲一樣細，深深埋在我們的脂肪組織和腺體組織下面。手術時要用專門的染料，精細地尋找淋巴管。手部力量根本達不到效果。還有，乳腺的淋巴回流呈網狀，往哪個方向按摩能達到疏通效果呢？”
但陳玉娟也不同意按摩乳房會“沒病變有病”，“乳腺疾病產生的原因有很多，不能單單歸結為乳房按摩。”
四川大學華西醫院乳腺外科副主任醫師陳潔最後總結道：“對於乳房按摩，看你抱著什麼目的。如果是看病、預防，一定是沒有效果的。增強體檢意識，有瞭苗頭一定要及時就醫。”
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